恶性滋养细胞肿瘤的超声分型与临床研究

目的应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对恶性滋养细胞肿瘤的彩色血流图进行分类,并探讨血流图与子宫血流动力学改变、对化疗的反应及病理学间的相关性。方法应用CDFI对38例恶性滋养细胞肿瘤的血管形态学改变进行了观察及分型,对其峰值血流速度及阻力指数进行了测定,定量测量血β-HCG水平监测化疗反应,32例葡萄胎清宫术后恢复正常患者作为对照组。结果恶性滋养细胞肿瘤声像图分为三型:灶性高回声型、弥漫浸润型及混合回声型。恶性葡萄胎31例,绒毛膜癌7例,经血HCG、手术及病理证实。三型声像图于子宫肌层内均可探到滋养层周围血流频谱及肿瘤新生血管血流低阻力型频谱,对化疗的反应及病理学间的密切相关。结论 CDFI作为一种无创伤性可重复性的检测方法,对恶性滋养细胞肿瘤的诊断和临床应用,尤其在化疗中的疗效评价,动态观察,指导化疗方案选择,判断疾病预后转归等方面有可行性及先进性,对临床诊疗有重要意义。