住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的研究下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法应用MicroScan Walk-Away40细菌鉴定及药敏分析系统对分离菌进行鉴定及药敏测定,根据临床实验室标准化协会(CLSI)2006版判断药敏结果,用WHONET5.4软件进行数据分析。结果共分离出795株病原菌,革兰阴性杆菌占92.2%,革兰阳性球菌占7.8%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦较敏感。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率分别为36.5%和64.3%,发现2株泛耐药铜绿假单胞菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的发生率分别为33.3%和88.9%;耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)的发生率为66.7%;未发现耐万古霉素、利奈唑胺和奎奴普汀/达福普汀的革兰阳性球菌。结论下呼吸道感染病原菌耐药性非常严重,加强对带菌者的筛查和对细菌耐药性监测,对合理使用抗菌药和控制耐药菌非常重要。