胰十二指肠切除107例经验

目的提高胰头及壶腹周围病变的切除率，降低术后并发症发生率及病死率。方法将连续收治的２８１例胰头及壶腹周围病变按年份分为前组１４１例和后组１４０，分析比较二组的疗效。结果前组切除３６例（２５．５％），后组切除７１例（５０．７％），后组明显高于前组。后组的并发症和病死率为２６．８％和２．８％，明显低于前组的５８．３％和１１．１％。结论早期诊断、细致解剖、切除前不一定追究病理诊断和扩大手术适应证，能提高手术切除率。充分的术前准备、熟练的手技和手术组密切配合、优选良好的径路和术式以及术后密切监护能降低手术并发症和病死率。