机械通气治疗重度哮喘患者应用不同水平PS的疗效观察

目的对符合机械通气的重度支气管哮喘患者,给予不同水平的压力支持(PS),观察不同压力支持下的治疗效果及副作用。方法将符合机械通气的重度哮喘33例患者随机分为三组,分别为PS 5 cmH2O、PS 15 cmH2O、PS 20 cmH2O三组每组11例,观察上机2小时,24小时的气道压力、血气分析、心率情况。结果上机2小时:PS 15 cmH2O与PS 5 cmH2O比较,心率明显下降,血气分析提示氧分压明显升高,治疗效果差异有显著性(P<0.01)。PS 20 cmH2O时气道峰压值明显上升,与PS 5cmH2O比较差异有显著性(P<0.01)。上机24小时:PS 15 cmH2O、PS 20 cmH2O、PS 5 cmH2O三者比较,患者二氧化碳分压、氧分压、心率变化差异无显著性(P>0.05),PS 20 cmH2O与PS 5 cmH2O比较气道峰压值差异有显著性(P<0.01)。组间各指标的比较:在相同PS水平,二氧化碳分压、心率变化均有显著性差异(P<0.01)。结论机械通气治疗重度哮喘时,20 cmH2O以下PS水平即能有效改善患者呼吸肌疲劳状况,改善组织缺氧状况,15 cmH2O左右为较佳的PS水平。