胰腺假性囊肿合并假性动脉瘤继发胆道出血一例

患者男，52岁，因反复发作上腹痛伴恶心、呕吐1月余入院。外院腹部CT及MRI示“急性胰腺炎合并假性囊肿，不除外胰头区囊性肿瘤，左肾癌”。入我院后行禁食及营养支持等保守治疗仍时有上腹痛发作，并伴呕吐咖啡样物一次，量约400ml。复查腹部增强CT除上述表现外，可见胰十二指肠动脉与肠系膜上静脉交通，考虑胰十二指肠动脉-肠系膜上静脉存在动静脉瘘可能，伴胰头假性囊肿内出血（图1）。行血管造影示肠系膜上静脉及门脉早期显影，未发现明显活动性出血，继续保守治疗。