口服炔雌醇环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征34例疗效观察

目的探讨炔雌醇环丙孕酮停药后月经来潮当月应用来曲唑促排卵治疗多囊卵巢综合征（PCOS）排卵障碍不孕症的临床效果。方法 2007年7月至2009年7月在濮阳市中医院分别口服炔雌醇环丙孕酮预治疗3~6个月停药后继用来曲唑治疗PCOS患者34例,并与炔雌醇环丙孕酮预治疗停药后继用氯米芬治疗PCOS患者30例对比观察,分别记录两组患者性激素水平、排卵率、周期妊娠率等。结果来曲唑组排卵期雌二醇（E2）和黄体生成素（LH）水平低于氯米芬组,差异有统计学意义（P〈0.01）;来曲唑组黄体期E2水平低于氯米芬组,差异有统计学意义（P〈0.01）,而LH和孕酮（P）水平高于氯米芬组,差异有统计学意义（P〈0.01）;来曲唑组促排卵治疗34个周期中,29个周期有排卵（85.29%）,9例临床妊娠,周期妊娠率（26.47%）;氯米芬组促排卵治疗30周期中,24个周期有排卵（80.00%）,5例临床妊娠,1例生化妊娠,周期妊娠率（20.00%）,来曲唑组周期排卵率和妊娠率高于氯米芬组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。来曲唑组宫颈黏液评分和子宫内膜厚度与氯米芬组相比显示了显著的优势（P〈0.05）。结论炔雌醇环丙孕酮停药后月经来潮当月应用来曲唑促排卵治疗PCOS排卵障碍不孕症,可以获得与氯米芬同样的促排卵及妊娠效果,而来曲唑治疗组子宫内膜环境更有利于囊胚着床发育;炔雌醇环丙孕酮联合来曲唑可作为治疗PCOS方案,值得临床推广应用。