结直肠癌手术围术期限制性输液对术后转归影响的观察

目的:观察结直肠癌手术围术期限制性输液对术后转归的影响。方法:将结直肠癌手术患者90例随机分为非限制输液组和限制输液组各45例,非限制输液组中心静脉压(CVP)维持在(10±3)cmH2O,限制输液组CVP维持在(5±3)cmH2O,比较两组液体出入量、CVP、Hb、Ab、CRP、TNF-α和IL-6水平,以及术后首次排气、首次排便、住院时间和术后并发症发生情况。结果:限制性输液组输入液总量、输入复方氯化钠液量、输入万汶液量和术中尿量显著或非常显著少于非限制输液组(P<0.05或P<0.01);限制性输液组术毕CVP非常显著低于非限制输液组(P<0.01)。术后Hb、Ab水平较术前均有所下降,但非限制输液组术后降幅大于限制输液组;限制性输液组CRP、TNF-α和IL-6水平显著低于非限制输液组,术后第2天这种趋势更为显著(P<0.05)。限制输液组首次排气、首次排便时间显著早于非限制输液组(P<0.05);术后住院时间显著短于非限制输液组(P<0.01);术后并发症发生例数显著少于非限制输液组(P<0.01)。结论:结直肠癌手术围术期采用限制性输液安全、有效,有利于减少术后并发症和肠功能的恢复。