儿童过敏性紫癜158例回顾性分析

目的总结儿童过敏性紫癜(HSP)的临床表现及实验室检查特点。方法对158例HSP患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及2年随访结果等进行回顾性分析。结果 (1)诱因:感染因素占64%,特殊食物引起占14.5%,药物引起占6.3%,花粉引起占3.2%;(2)初诊并发肾炎者占17.7%,有消化道症状者占44.3%,关节炎表现占36.1%;(3)纤维蛋白原降解产物阳性3.2%,D-二聚体阳性10%,14例尘螨抗原阳性;(4)治疗及随访结果:35例皮疹反复,再次住院5例(1.6%)。随访2年内65例复查尿红细胞位相及尿蛋白定量符合肾炎诊断,加用雷公藤多苷片后3个月内缓解48例,1年内共64例缓解,1例诊断为肾病型紫癜性肾炎返院治疗。结论感染因素仍为HSP首要诱因,病情迁延慢性化与诱因未解除、变态反应持续有关,尿红细胞位相检测为随访肾损害的有效方法。