微量低分子肝素和维生素E预防过敏性紫癜肾损害疗效观察

目的探讨微量低分子肝素加大剂量维生素E对过敏性紫癜(HSP)患儿氧化应激及微炎症状态的影响。方法采用随机对照方法,将60例HSP患儿分为肝素治疗组和常规治疗组各30例,另选取同期30例择期手术患儿作为对照组。肝素治疗组和常规治疗组均给予相同的基础治疗,在此基础上肝素治疗组加用低分子肝素每次20 U/kg,皮下注射,每日2次,连续应用7 d,维生素E 200 mg/d,连续服用14 d。观察两组病例治疗前后氧化应激及炎症指标的变化。结果 HSP患儿治疗前血浆丙二醛(MDA)较对照组升高,谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-PX)活性较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.01),肝素加维生素E治疗14 d后,MDA明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),GSH-PX较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论微量肝素加大剂量维生素E可明显改善HSP氧化应激及微炎症状态,能预防或降低紫癜性肾炎的发生,具有显著的肾保护作用,能改善HSP的预后,未见明显副反应。