老年人腹部手术中采用不同参数行IPPV的肺保护作用研究

【目的】研究65～75岁择期行腹部手术的老年患者在仰卧位、全麻、吸入纯氧状态下以不同潮气量行间竭正压机械通气（IPPV）对术中术后各阶段血气及氧自由基指标的影响。【方法】40例随机分为：常规潮气量组（TV，潮气量10mL／kg，20例）；小潮气量组（LV，潮气量6mL／kg，20例）。分别于麻醉前、插管后切皮前、手术60min、缝皮后、拔管后30min和手术结束后8h记录生命体征、血气分析、SOD及MDA值。【结果】术中两组间比较PaCO2、PaO2无显著性差异（P〉0．05），术后两组间血气分析指标无明显差异（P〉0．05），拔管后30minPaCO2均值高于麻醉前（P〈0．05）；Rf、PaO2较麻醉前明显下降（P〈0．05），两组SOD的消耗币MDA的增长也于拔管后30min达到高峰期，且两组间差异显著（P〈0．05）。【结论】小潮气量控制通气可能有助于术后减轻炎性反应对肺组织的损害。