常规肝功能指标在转移性肝癌临床诊断中的价值探讨

目的探讨11项常规肝功能指标在诊断恶性肿瘤发生肝转移的诊断价值及临床应用。方法使用全自动生化分析仪检测219例恶性肿瘤患者的11项常规肝功能指标,用ROC曲线优化选出对肝转移具有较好诊断准确率的指标并确定其临界值,再用诊断性能参数对这些指标作出评价。结果恶性肿瘤发生肝转移时11项指标均有显著变化(P<0.05),其中前白蛋白(PA)、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)有较好诊断准确率,临界值为:PA≤139.5mg/L、ALP≥175.0U/L、CHE≤4497.4U/L、GGT≥78.0U/L。ALP敏感性(SE)最高,为81.5%;PA特异性(SP)、阳性似然比(PLR)和诊断效率最高,分别为87.9%、6.1和84.5%。联合分析PA、ALP、CHE和GGT,以至少3项阳性作为可疑模式,其SE、SP、PLR和诊断效率分别为68.5%、90.9%、7.5和89.8%。结论在诊断恶性肿瘤发生肝转移时,11项常规肝功能指标中PA、ALP、CHE和GGT具有较高诊断准确率。以至少3项阳性为可疑模式的联合分析,其诊断性能较单项分析高。