膀胱低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤40例临床病理分析

目的探讨膀胱低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤(PUNLMP)的临床病理诊断及鉴别诊断。方法回顾分析40例PUNLMP的临床表现、组织形态学及免疫表型特征。结果 33例为男性,7例为女性。平均年龄(62±4.2)岁;膀胱镜下见肿瘤于胱侧壁或输尿管开口附近,呈菜花状肿物、直径0.5～3 cm;31例呈乳头状,9例呈细颗粒状,有细蒂;切面灰白色,质较软。光镜下:纤细、不融合的乳头状结构,被覆尿路上皮从正常至轻度异型,上皮细胞的层数多为8～15层;组织结构整齐,细胞极向几乎无变化,表层伞细胞存在,无病理性核分裂象。免疫组化表型:CK20阳性细胞局限在表层;Ki67阳性细胞<5%35例、<10%5例。结论 PUNLMP为介于良、恶性肿瘤之间的独立类型,好发于老年男性,有恶变潜能,故长期随访十分必要。