胫骨Pilon骨折37例手术治疗效果分析

目的总结胫骨Pilon骨折的治疗方法和疗效。方法选择1999年8月至2008年2月因各种原因所致的Pilon骨折37例,对12例开放性骨折入院后急诊行手术切开复位、三叶草钢板内固定,对25例闭合性骨折根据病情及临床分型分别进行有限切开固定并辅以石膏托外固定9例,行切开复位支撑钢板内固定16例,观察其临床效果,根据Mazur等制定的踝关节症状和功能评分系统进行评定。结果术后随访6-80个月,平均42个月。评定优18例、良14例、中4例、差1例,优良率为86.5%。术后2例发生感染,4例X线检查提示踝关节退行性变,2例行踝关节融合术。结论 Pilon骨折并发症多且后果严重,解剖复位和固定可获得最佳临床结果,以预防创伤性关节炎、关节僵硬等并发症,最大限度地恢复踝关节功能为治疗目的 。