化疗对合并慢性乙型肝炎的乳腺癌患者肝功能及HBV DNA的影响

目的:探讨化疗对合并慢性乙型肝炎的乳腺癌患者肝功能及HBV DNA的影响。方法:91例乳腺癌患者均采用标准剂量强度进行化疗,其中单纯乳腺癌患者34例,合并HBV携带者57例。将57例HBV携带者随机分为两组,一组患者为对照组;一组患者给予拉米夫定100mg,1次/d口服。观察各组患者化疗期间肝功能、HBV DNA水平变化以及HBV再激活发生率。结果:化疗2周期、4周期时对照组肝功能损害发生率明显高于单纯乳腺癌组,比较P值均<0.05。对照组化疗6周期后HBVDNA阳性率及HBV DNA平均水平均明显高于化疗前;而拉米夫定组化疗后HBV DNA阳性率明显降低,仅为9.5%,HBV DNA平均水平无明显改变,与对照组比较P值均<0.05。对照组HBV DNA再激活率为47.4%,而拉米夫定组无1例患者出现HBV再激活,两组比较P值<0.05。结论:合并慢性乙型肝炎乳腺癌患者接受化疗时易出现肝功能损害,预防应用拉米夫定可预防HBV DNA再激活。