盐酸托烷司琼预防全子宫切除术后自控镇痛引起的恶心呕吐

目的:观察盐酸托烷司琼预防全子宫切除术后自控镇痛患者恶心呕吐的效果。方法:180例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,全身麻醉下行全子宫切除术。按照随机双盲原则分为三组,每组60例,分别于手术结束前30min静脉推注,Ⅰ组:生理盐水5ml;Ⅱ组:氟哌利多5mg;Ⅲ组:盐酸托烷司琼5mg。三组均于手术结束前30分种静注芬太尼负荷量0.5～1μg/kg,连接术后自控镇痛装置。配方为芬太尼1.0mg/100ml,背景输注量2ml/h,锁定时间为15min,PCA药量为1ml/次。于术后12、24、48h观察并记录患者的恶心、呕吐发生率,镇痛和镇静的程度,芬太尼的用量、患者生命体征。结果:24h恶心、呕吐发生率Ⅰ组最高,与Ⅱ组Ⅲ组比较有显著统计学意义(P<0.01);Ⅱ组镇静评分较高,术后12h评分显着高于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.01)。结论:静脉推注盐酸托烷司琼可有效减少术后自控镇痛治疗中恶心、呕吐的发生率,效果优于氟哌利多,而且无明显的镇静作用。