比较不同液体在骨科手术围椎管内麻醉期间的容量效应

目的观察预充万汶、聚明胶肽和乳酸钠林格液对腰硬联合麻醉(CSEA)下骨科患者术后低血压的预防作用。方法 90例行择期骨科手术的患者,随机分为3组,新一代中分子羟乙基淀粉万汶组130/0.4组(W,实验组一),聚明胶肽组(M,实验组二),乳酸钠林格注射液组(R,对照组),各30例。在围术期分别输注乳酸钠林格注射液加万汶组、乳酸钠林格注射液加聚明胶肽组和乳酸钠林格注射液组。3组患者麻醉后至术后6h内,每隔5min测量血压,持续监测心率。结果 3组患者麻醉前血压、心率、麻醉操作时间、上界麻醉平面、手术时间及术中失血量差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉后3组心率变化差异无统计学意义(P>0.05)。术中及术后发生低血压R组12例(40%),W组0例,M组3例(10%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论预充万汶和聚明胶肽对腰硬联合麻醉下骨科手术后的低血压有很好的容量治疗作用。且万汶的效果优于聚明胶肽。