青壮年股骨颈骨折两种治疗方法的疗效分析

目的讨论闭合复位空心钉固定与微创切开复位空心钉固定加骨瓣植骨术治疗青壮年股骨颈骨折的方法及疗效。方法 2001年1月至2008年1月共收治青壮年股骨颈骨折97例,符合入选标准患者共60例,27例行闭合复位空心钉固定,33例行微创切开复位空心钉固定加骨瓣植骨术。对两组手术时间、术中出血量、透视时间、住院时间及术后1年患髋Harris功能评分优良率,骨不愈合和股骨头坏死发生率、并发症进行比较。结果两组患者在手术时间,透视时间,骨不愈合和股骨头坏死发生率有统计意义(P<0.05)。住院时间、出血量及术后1年患髋Harris功能评分优良率、并发症无统计意义(P>0.05)。结论对G ardenⅠ、Ⅱ型患者或合并严重复合伤无法耐受手术的患者,可采用闭合复位空心钉固定。对于GardenⅢ、Ⅳ型患者选用微创切开复位空心钉固定加骨瓣植骨术是最佳选择。