门静脉海绵样变性的螺旋CT表现

目的分析门静脉海绵样变性(CTPV)的螺旋CT表现,探讨螺旋CT对该病的诊断价值及临床意义。方法回顾性分析经临床证实的15例CTPV病人的螺旋CT资料。结果 15例全部为继发性CTPV,其中12例为原发性肝癌合并门静脉癌栓,2例为肝硬化,1例为胰腺炎。门静脉系统栓塞14例,脾静脉栓塞3例,肠系膜上静脉栓塞1例。CT特征为:门静脉期正常门静脉结构消失,11例主干或(及)分支可见充盈缺损,7例左支、8例右支充盈缺损;胆管周围、胆囊静脉丛扩张14例,胃左静脉扩张、迂曲4例,食管胃底静脉曲张2例,呈多发点状、结节状、网状不规则门脉期强化血管影,形似海绵样改变;动脉期肝实质灌注异常。结论螺旋CT在CTPV的诊断及临床治疗方案的选择上均有重要意义。