舒芬太尼对全麻患者拔管期应激反应的影响

目的观察舒芬太尼抑制全麻患者术后气管拔管应激反应的效果。方法 60例腹部手术患者随机均分为舒芬太尼组（S组）和对照组（C组）,缝皮前停用丙泊酚和雷米芬太尼,S组静注舒芬太尼0.15μg/kg,C组静注生理盐水10 ml。分别于入室后诱导前（T0）、拔管后1 min（T1）、3min（T2）、5 min（T3）记录SBP、DBP、MAP、HR,计算RPP,并于以上各时点抽取肘静脉血,采用葡萄糖氧化酶法测定血糖、采用放射免疫法检测皮质醇浓度。记录拔管时间,患者清醒时间及拔管时患者是否出现躁动等情况。结果 T1-T3时C组MAP、HR、RPP均高于T0时（P〈0.05）。T1-T3时MAP、HR、RPP S组均低于C组（P〈0.05）。T1-T3时C组血糖、皮质醇均高于T0时（P〈0.05）。T1-T3时S组血糖、皮质醇均低于C组（P〈0.05）。拔管时C组躁动发生率明显高于S组（P〈0.05）,S组的清醒时间较C组明显延长（P〈0.05）。结论全麻患者在拔管前静注舒芬太尼可抑制拔管期的应激反应。