HBV基因分型的研究与应用进展

HBV有A～H8种不同的基因类型，呈地域性分布，其中A、B、C、D、F、H6种基因型存在不同的亚型。在中国主要以B、C型为主，可见A、D型及部分混合型，F型罕见，尚未发现其他基因型。目前认为HBV基因型与慢性HBV感染的传播方式、流行特征、自然病程、病情预后、抗病毒药物疗效及HBV的变异有关。A型与C型关联到肝损害的严重程度；C型比B型更容易发生基本核心启动子（BCP）T1762-A1764双突变；HBV基因型还可能与血清转换有关；A型对干扰素的应答率较D型高；B型对干扰素及拉米夫定的持续应答优于C型。虽然近年来对HBV基因型的研究迅速增多，但各家报道差异较大，尚有诸多问题悬而未决，对HBV基因型的全面认识，还有待于进一步的国际化合作。