依据子宫内膜厚度治疗青春期功能失调性子宫出血的临床体会

目的 应用彩超监测青春期功能失调性子宫出血（功血）患者子宫内膜厚度,指导临床对不同的子宫内膜厚度选用正确的治疗方法.方法 青春期功血患者268例,使用彩超诊断仪经肛门检测子宫内膜厚度,依据子宫内膜的厚度分为三组：子宫内膜厚度＜0.5 cm组（75例）、子宫内膜厚度0.5～1.0 cm组（100例）、子宫内膜厚度＞1.0 cm组（93例）,每组再按患者自愿原则分为三个亚组,分别口服戊酸雌二醇（补佳乐）、炔诺酮（妇康片）、去氧孕烯炔雌醇（妈富隆）,观察各组服药后快速控制出血、快速止血情况.结果 子宫内膜厚度＜0.5cm组中,补佳乐亚组快速控制出血率、快速止血率[78.26%（18/23）、52.17%（12/23）]均高于妇康片亚组[37.50%（9/24）、25.00%（6/24）]和妈富隆亚组[21.43%（6/28）、25.00%（7/28）]（P＜0.05）.子宫内膜厚度0.5～1.0cm组中,三个亚组快速控制出血率、快速止血率两两比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.子宫内膜厚度＞1.0cm组中,妇康片亚组快速控制出血率、快速止血率[76.67%（23/30）、56.67%（17/30）]均高于补佳乐亚组[31.43%（11/35）、25.71%（9/35）]和妈富隆亚组[32.14%（9/28）、28.57%（8/28）]（P＜0.05）.三组患者中有4例出现轻微的恶心等胃肠道反应,没有因为不良反应而停止治疗者.结论 经肛门彩超检测子宫内膜厚度,不需要充盈膀胱,操作简单.依据子宫内膜厚度应用药物治疗青春期功血,效果显著,避免了以往治疗的盲目性,值得临床借鉴.