^(131)I联合抗甲状腺药物与^(131)I单用治疗甲状腺功能亢进症的系统评价

目的:评价131I联合抗甲状腺药物(ATD)治疗甲状腺功能亢进症是否优于131I单用。方法:计算机检索PubMed、Cochrane library(Ovid)、CNKI、万方、维普、CBM数据库。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量后,对同质研究采用RevMan5.0进行Meta分析,对数据不能合并者,则进行描述性的定性分析。结果:本资料共纳入8个RCT进行分析,共951例患者。Meta分析结果显示,甲亢治愈率2组比较差异无显著性(P>0.05);甲亢复发率2组比较差异无显著性(P>0.05);甲状腺功能减退发生率差异无显著性(P>0.05)。2个RCT报告了不良反应,包括皮肤过敏、中性粒细胞缺乏症、心力衰竭、心房颤动、严重眼病等。结论:系统评价结果显示,131I联合ATD与131I单用治疗甲亢,在治愈率、复发率、甲减发生率方面差异均无显著性。但由于纳入研究的质量较低,有必要开展更多设计严谨,大样本、多中心的随机对照试验来确证这种趋势。