脐带绕颈临产的观察与护理

目的:探讨脐带绕颈临产时对围产儿的影响。方法:我院2008-10～2009-06分娩总数为976例,有脐带绕颈者169例为观察组,同时抽出同期分娩无脐带绕颈相同倒数为对照组。对两组间的胎儿监护型,胎儿宫内窘迫状况,分娩方式及产程进展进行对比。结果:观察组新生儿窒息发生率为28%,对照组为4.7%,胎儿监护异常图型有反应型130例,对照组155例,阴道分娩观察组55例,占32.5%,对照组134例,占79.2%,三个产程平均时间两组间分别为6.55h、47.3min、7.5min和6.66h,36.9min,6.8min,两组相比:一,三产程差别无显著性P>0.05,二产程两组间差别具有显著性P<0.05。结论:脐带绕颈可致胎儿宫内窘迫发生率增加,二产程延长,并已逐渐成为剖腹产率增高的原因之一。因此,应加强产时胎儿监测与护理,结合B超诊断脐带绕颈,及时处理胎儿宫内窘迫,降低围产儿死亡率。