影响医院医保管理绩效的因素与对策

目的:探讨影响医院医保管理绩效的相关因素,不断提升医院医保管理绩效水平。方法:采用回顾性研究的方法,分析2007～2008年,本院医保管理绩效资料,对组织管理、规章制度、政策宣传、知识学习、审核监督、奖罚机制共6个层面作分类描述。结果:组织管理、规章制度、政策宣传工作基本到位;参加集中学习的人数中护士最多,共316人,占护士总人数30.90%,医生较少,共132人,占医生总人数16.28%;在审核和监督中共计403人(次)有违规事件;奖罚机制中奖少罚多,共1人受到奖励,355人受到罚款。结论:医保管理绩效受多种因素影响,只有加强内部管理、重视医保知识宣传和学习、启动激励机制、加强对外联络,才能保证医院医保管理工作的准确、合理的高效率运转。