胎盘早剥有无并发子宫胎盘卒中的临床观察

目的探讨胎盘早剥有无并发子宫胎盘卒中患者的一般情况、发病高危因素、临床表现、并发症和母儿结局。方法回顾性分析53例胎盘早剥并发子宫胎盘卒中(观察组)及134例未卒中患者(对照组)的临床资料。结果胎盘早剥发生率为0.65%(187/28574),并发子宫胎盘卒中发生率为28.34%(53/187)。两组孕周、孕次和产前诊断率比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),年龄和剖宫产率差异无显著性(P>0.05)。两组发病高危因素比较:两组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、其他不明原因发生率的比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),羊水过多、合并糖尿病、ICP、血液系统疾病、脐带绕颈或过短、外伤、双胎等因素发生率的比较差异无显著性(P>0.05)。两组临床表现比较:两组宫体压痛、子宫高张力、阴道出血、血性羊水、胎儿窘迫发生率的比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),腹痛或腰酸、腹肌紧张、胎动异常发生率的比较差异无显著性(P>0.05)。两组Sher病情分类、产后出血、失血性休克、DIC、子宫切除、新生儿窒息、死胎、围产儿死亡率比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),急性肾衰、孕产妇死亡、新生儿死亡率比较差异无显著性(P>0.05)。结论胎盘早剥并发子宫胎盘卒中较无子宫胎盘卒中时对母儿影响更为明显,一经诊断应积极处理,及时终止妊娠,改善母儿结局。