WONCA研究论文摘要汇编(二十二)——模拟坏消息咨询中医生的应激反应和沟通不良

目的关于解释坏消息(breaking bad news,BBN)咨询与高应激水平和沟通不良的相关因素之前尚未做过研究。本研究确定了在完成BBN任务中与医生的应激反应和沟通不良最主要的相关因素。方法 2007年,笔者邀请了24名医生,包括12名新手(即有1～3年工作经历的实习/住院医生)和12名专家(即有4年余工作经历的注册内科/放射肿瘤或癌症外科医生)。这些医生作为被试者参加了模拟BBN咨询和许多控制任务。对所有被试者的5min心率,心率变化和完成沟通做了评估。被试者还完成了含有之前BBN经历、感知应激、心理应激(即焦虑、抑郁)、疲劳及职业倦怠的短式问卷。结果高应激反应与未经历过BBN、疲劳和相对于好消息传递坏消息相关。咨询中沟通不良与职业倦怠和疲劳高分相关。结论结果提示,即便是模拟BBN对医生来讲也是个应激经历,尤其是那些未经历过和(或)疲劳者。除了未经历过BBN,沟通不良还与职业倦怠和疲乏相关。这些结果似乎可提示,有些医生在模拟BBN任务时是因职业倦怠和疲劳产生了应激和完成任务不良。