不同输血量输血治疗早产儿重度贫血

Different Blood Transfusion Treatment on Premature Infant with Serious Anemia

目的探讨不同输血量输血在纠正早产儿重度贫血时的疗效及对早产儿心肺功能的影响。方法将60例重度贫血早产儿随机分为常规量输血组和高输血量输血组,记录患儿输血前Hb量、精神状态、心率及呼吸频率。并针对不同病情采用综合治疗。高输血量输血组予浓缩红细胞（20 mL.kg-1.次-1）,以0.5~1.5 mL.min-1速度输入。常规量输血组予浓缩红细胞（10 mL.kg-1.次-1）,输注方法同高输血量输血组。观察不同输血量对早产儿心肺功能的影响,及输血治疗后患儿贫血纠正情况。结果高输血量输血组输血前呼吸频率为（67±5）次.min-1,输血后为（50±5）次.min-1,二者比较有统计学差异（t=13.17,P〈0.01）;输血前心率[（165±5）次.min-1]与输血后[（150±5）次.min-1]比较有统计学差异（t=11.62,P〈0.01）。精神好转;无一例发生输血相关性急性肺损伤及心功能不全。常规量输血组输血前呼吸频率[（68±5）次.min-1]较输血后[（65±6）次.min-1]升高（t=2.10,P〈0.05）;输血前心率（164±7）次.min-1,输血后（160±5）次.min-1（t=1.96,P〉0.05）。常规量输血组Hb由（75.0±5.0）g.L-1升至（107.0±5.4）g.L-1,高输血量输血组Hb由（76.0±5.0）g.L-1升至（142±5.5）g.L-1,高输血量输血组治疗后Hb值明显优于常规量输血组（t=24.87,P〈0.01）。结论高输血量输血可迅速纠正贫血,减少输血次数,减少输血并发症及降低输血传播疾病的风险。