合并代谢综合征的冠心病患者在冠脉搭桥术围术期炎性因子的变化

目的:探讨合并代谢综合征的冠心病患者在不停跳冠脉搭桥术期间肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和瘦素(Leptin)的变化,并与非代谢综合征患者比较,为临床处理提供参考。方法:选择合并代谢综合征的冠心病患者16例(MS组),未合并代谢综合征的冠心病患者16例(非MS组),分别在麻醉前(T1)、诱导插管后30min(T2)、体外循环前即刻(T3)、体外循环30min(T4)、术毕(T5)、术后2h(T6)、术后24h(T7)7个时间点从患者中心静脉采血,测量TNF-α、IL-6和Leptin。结果:与T1相比,两组患者TNF-α从T3至T7,IL-6从T4至T7时间点显著升高(P<0.01),Leptin从T4至T6时间点显著降低(P<0.05),T7则显著升高(P<0.01)。MS组TNF-α在T3至T7,IL-6在T4至T7,Leptin在T1至T7时间点均显著高于非MS组(P<0.05～0.01)。结论:MS和非MS患者在冠脉搭桥术围术期TNF-α和IL-6均显著升高且伴Leptin的显著变化,而MS患者细胞因子的变化发生更早、更显著。