同型半胱氨酸与短暂脑缺血发作的关系研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)与短暂脑缺血发作(TIAs)的发生、预后的关系以及与病变部位的关系。方法 TIAs组和对照组分别用凝固法测定FIB,用酶法测定HCY、GLU、TG、TC。危险因素采用logistic回归分析。TIAs以CT和MRI诊断区分为颈内动脉系统42例和椎基底动脉系统34例。以空腹血清HCY≥15μmol/L为高HCY(HHCY)组。将T1As组按HCY水平分为HHCY组和正常HCY组,并追踪其2年后再次发生脑血管梗死的情况。结果与对照组相比,TIAs组HCY、TG、TC明显升高,P<0.01。做logistic回归分析。只有HCY进入回归方程,OR=1.625,95%可信区间1.078～2.551,说明上述5种因素只有HCY与TIAs呈正相关。颈内动脉系统HCY明显高于椎基底动脉系统(P<0.05),HHCY组脑梗死的发病率(65.23%)明显高于HCY正常组(40.05%)。结论 HCY水平的升高与TIAs明显相关,并独立于其他危险因素;HCY与病变血管的部位、病变的危险程度密切相关;高HCY组2年后再次发生脑梗死的概率也更高。