超选择介入性溶栓治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的 观察超选择介入性溶栓治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 97例患者Ficat分期为Ⅰ～Ⅲ期,介入疗法用seldinger技术经股动脉插管,将导管超选择地送至旋股内、外动脉,缓慢注入罂粟碱10～30 mg,尿激酶30～50万单位,低分子右旋糖酐40～70 ml.治疗前后分别作血管计数,以观察患侧股骨头的血供改变情况.术后常规口服肠溶阿斯匹林、钙片和鱼肝油,以加强疗效.一般行2～3次介入治疗,治疗后3、6及12个月CR、MR检查,进行髋关节Harris评分（100分）和Ficat疼痛指数评分（10分）.结果 经介入溶栓疗法治疗后髋关节疼痛及关节功能均有不同程度的减轻和改善.DSA显示治疗后血管计数较治疗前增多,血管狭窄或阻塞较治疗前明显改善.髋关节Harris评分和Ficat疼痛指数评分与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 介入溶栓治疗对股骨头血液供应及髋关节功能起到了改善作用,是一种创伤小、安全有效的好方法.