单侧多功能外固定支架治疗股骨粗隆间骨折——附23例报告

股骨粗隆间骨折临床常见,其处理较困难。作者自1994～1998年采用单侧多功能外固定支架治疗股骨粗隆间骨折23例,获得了满意效果,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组23例,男19例,女4例,年龄32～88岁,平均54岁。骨折类型:根据Cannlly分类:Ⅰ型4例;Ⅱ型8例;Ⅲ型10例;Ⅳ型1例。随访时间4～12月,平均7月。 手术方法 本手术选用卫生部推广的上海市第六人民医院研制的单侧多功能外固定器和配套的钻头、螺钉及导入系统。骨折牵引复位满意后,由助手固定伤肢位置。确定进针点后,在股骨大粗隆下约4cm切开皮肤及皮下筋膜的1.5cm,将定位器连同外套管经切口直达骨皮质,轻锤外套管固定于骨表面。插入内套管,用配套钻头钻通外侧骨皮质将螺纹针经股骨颈斜行拧入股骨头软骨帽下0.5cm处。同法拧入第二枚螺钉,两钉平行相距约1.5cm,在支架模具指导下,在股骨干依上法钻入其余两个固定钉,安装“T”型外固定支架。矫正残余移位或成角畸形后,锁紧支架各关节及伸缩装置。