微创治疗慢性硬膜下血肿40例分析

目的:探讨应用微创液化引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的治疗方法和治疗效果。方法:依据CT片确定穿刺层面及穿刺靶点,选择CT断层最大血肿的后下方,并在头皮上标定。特别强调CT影像应为标准的OM线,一定要回避重要血管如头皮颞浅动脉主干、脑膜中动脉、侧裂内动静脉、大脑功能区及静脉窦等重要结构。穿刺方向以血肿中心为靶点,以利于引流,便于血肿液化及脑组织复位。术后行头低足高位15°～30°;不用脱水药,适量补液2000～3000ml,有利于脑组织尽快复位。动态行CT复查,待血肿基本消失可拔管。结果:36例达到痊愈,即血肿腔和临床症状完全消失。3例血肿腔基本消失,1例残留少量血肿,随访3～6个月复查CT,血肿完全消失。全组无复发。结论:微创液化引流术治疗慢性硬膜下血肿是一种简便、安全、有效,便于操作的方法。