23例产科子宫切除临床分析

目的:探讨降低产科子宫急症切除发生率的方法。方法:回顾性分析5年间共23例产科子宫切除的临床资料。结果:23例行产科急诊子宫切除术,发生率为0.11%。剖宫产子宫切除术21例,阴道分娩子宫切除术2例。其中胎盘因素12例(前置胎盘6例、胎盘植入3例、胎盘早剥3例)、子宫收缩乏力9例、子宫破裂6例、DIC2例、子宫下段切口感染裂开2例、巨大儿4例、双胎3例、瘢痕子宫13例、产程异常11例;其中胎盘因素12例中伴有反复妊娠人流史有8例,子宫下段切口感染2例均伴有胎膜早破因素。结论:产科子宫切除指征从以子宫破裂转为胎盘因素和宫缩乏力居首位。产科子宫切除是治疗产科重度出血,抢救产妇生命的一项重要措施:要降低产科子宫切除的发生率,关键在于提高产科医务人员的专业技术水平,纠正产前的病理情况。