冠心病患者血清甲状腺激素和细胞因子的变化及临床意义

目的观察冠心病患者血清甲状腺激素及细胞因子的变化,并探讨其相关性。方法应用放射免疫分析法检测正常对照者、稳定型心绞痛患者、急性心肌梗死患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺刺激激素(TSH)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及IL-6的浓度,并进行比较。对急性心肌梗死患者血清FT3、rT3与TNF-α进行相关性分析。结果与正常对照比较,急性心肌梗死、稳定型心绞痛患者的FT3含量降低,以急性心肌梗死患者为著;rT3、TNF-α、IL-6含量升高(P均<0.05)。急性心肌梗死患者血清中FT3与TNF-α含量呈显著负相关(r=-0.54,P<0.05);rT3与TNF-α含量呈显著正相关(r=0.62,P<0.05)。结论冠心病患者甲状腺功能处于较低水平,而细胞因子TNF-α、IL-6处于较高的水平,TNF-α、IL-6的改变直接参与了正常甲状腺病态综合征的产生。