氯诺昔康超前镇痛对胃癌根治术患者血清IL-2、IL-10、sIL-2R的影响

目的观察氯诺昔康超前镇痛对胃癌根治术患者血清IL-2、IL-10、sIL-2R的影响,并探讨其临床意义。方法将45例择期行胃癌根治术患者随机分为3组,Ⅰ组术后以曲马多行自控静脉镇痛(PCIA);Ⅱ组以氯诺昔康行PCIA;Ⅲ组在麻醉前和关腹时静推氯诺昔康8 mg,术后以曲马多行PCIA。分别于PCIA后8、12、24、48、72 h采用视觉模拟评分(VAS)判定镇痛效果,分别于麻醉前(T1)、切皮后90 min(T2)及术后24(T3)、48(T4)、72 h(T5)测定血清IL-2、IL-10、sIL-2R。结果三组PCIA后各时点VAS比较,P均>0.05。三组血清IL-2从T2起均较T1显著下降(P均<0.05);血清IL-10从T3起均较T1显著升高(P均<0.05),Ⅰ、Ⅲ组T5时仍显著高于T1水平(P均<0.05),Ⅱ组则恢复至T1水平(P>0.05),与Ⅰ、Ⅲ组值相比较P均<0.05;Ⅰ、Ⅱ组血清sIL-2R从T3起均较T1明显升高(P均<0.05),Ⅲ组此时与T1相比,P>0.05,但明显低于Ⅰ、Ⅱ组(P均<0.05),T5时与T1相比,P<0.05。结论氯诺昔康超前镇痛能降低胃癌根治术后患者血清IL-2、IL-10、sIL-2R水平,从而减少手术对机体免疫的影响,且不影响镇痛效果。