热痹用热药初探

热者寒之,乃常法,热因热用,活其法也,热痹佐以热药,取其巧也,其中机理,耐人寻味。本文试作初探,以抛砖引玉。1 热痹成因 痹证主要是由风、寒、湿三邪侵犯人体,流注经络,致气血不和,运行不畅而成。临床又分风寒湿痹与热痹两种。 热痹成因,一为素体阳盛,或内有蕴热,复感风寒湿邪而成。诚如尤在泾《金匮翼》云:“脏腑经络,先有蓄热,而复遇风寒湿气客之,热为寒郁,气不得通,久之寒亦化热,则痹翕然而闷也”。二为风寒湿痹久治不愈,邪蕴化热而为热痹。《类证治裁》云:“初因风寒湿邪郁痹阴分,久则化热攻痛”。此外,久痹伤阴,阴虚内热,久痹成瘀,瘀滞发热等,均可发展为热痹。