脾外伤的诊治体会

目的总结脾外伤诊治的经验。方法对1996年1月～2009年12月156例脾外伤的诊治的临床资料作回顾性分析。结果 156例脾外伤中136例Ⅲ～Ⅳ级脾破裂行手术治疗。20例Ⅰ～Ⅱ级脾破裂接受非手术治疗,其中3例因血流动力学紊乱不能纠正或腹腔进行性出血而分别于伤后13h、10d、15d行急诊手术治疗。156例均治愈出院。结论脾外伤的救治,必须坚持"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则。对于Ⅲ级以上脾破裂,或Ⅱ级损伤,腹腔积血>2000mL,病情复杂的以采取全脾切除治疗为宜。多数Ⅰ～Ⅱ级脾破裂采取非手术治疗能治愈。