新生儿败血症45例临床分析

目的：探讨新生儿败血症的临床特征及细菌药敏、耐药、病原菌分布情况,为临床诊治提供一定的参考依据。方法：对2008年6月~2009年6月我院新生儿病房收治的45例新生儿败血症临床资料、实验室检查以及药敏试验进行回顾性分析。结果：新生儿败血症主要临床表现为发热或体温不升38例（84.4%）,黄疸28例（62.2%）,面色苍白或发灰14例（31.1%）,腹胀7例（15.6%）,硬肿症12例（26.7%）,拒乳24例（53.3%）,皮肤脓疱疮5例（11.1%）,缺氧缺血性脑病14例（31.1%）,消化道出血3例（6.67%）,呼吸衰竭2例（4.4%）,化脓性脑膜炎3例（6.67%）,湿肺1例（2.2%）;感染途径以脐部为主,病原菌以G＋病原菌为主,葡萄球菌34例（77.5%）,其中机会性表皮葡萄球菌16例（37.5%）,G-病原菌8例（17.7%）;药敏试验显示对青霉素、红霉素、氨苄青霉素、螺旋霉素耐药率高,对头孢唑啉、头孢噻肟钠、苯唑西啉、万古霉素敏感率高。结论：新生儿败血症临床特征多无特异性临床表现,病原菌以葡萄球菌为主,机会菌感染有增加趋势,治疗均需采取以抗生素为主的综合治疗措施,血培养药敏试验可为抗生素的选择提供依据;常用抗生素耐药率高,病原菌对头孢类、万古霉素、新青霉素类敏感,且联合用药效果好。