剖宫产术后瘢痕部位妊娠19例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床表现、诊断和治疗。方法对19例子宫瘢痕部位妊娠(CSP)患者的临床资料进行回顾性分析。结果 19例患者均有停经史,血β-HCG升高,大部分患者有无痛性阴道出血。阴道彩超确诊16例,3例于术后病理确诊。16例行甲氨蝶呤单药治疗或甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,3例因处理不当大出血行子宫全切术,均痊愈出院。结论阴道彩超是确诊CSP的重要方法;甲氨蝶呤或甲氨蝶呤联合米非司酮是治疗CSP的安全有效的方法;误诊后行清宫术造成大出血而仓促中切除子宫给患者带来身体上及心理上创伤是不可取的。产科医生要提高对CSP的认识,探讨更多安全可行的治疗方法。