重组人脑钠肽对失代偿性心力衰竭患者心功能及炎症因子的影响

[目的]观察失代偿性心力衰竭（DHF）患者短期应用重组人脑钠肽对血流动力学和炎症因子的影响.[方法]选择40例DHF病人,心功能NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级,随机分为硝普钠组和重组人脑钠肽（rhBNP）组,治疗7天.观察治疗前、治疗后1小时和治疗后24小时两组肺毛细血管楔压（PCWP）和左室射血分数（LVEF）变化及治疗前和治疗7天后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和高敏C反应蛋白（hsCRP）水平变化.[结果]治疗后硝普钠组和rhBNP组PCWP均明显降低（P均＜0.01）,LVEF均明显升高（P均＜0.01）;而以rhBNP组PCWP下降和LVEF升高更明显（P均＜0.05）.治疗7天后,硝普钠组和rhBNP组的hsCRP和TNF-α水平均较治疗前明显下降（P均＜0.01）,但两组间比较差异无统计学意义（P均＞0.05）.[结论]rhBNP可迅速改善心衰患者的血流动力学,其作用可能优于硝普钠.随着心功能的改善,体内炎症反应强度亦随之降低.