老年人急性非结石性胆囊炎穿孔诊治体会

目的探讨老年人急性非结石性胆囊炎穿孔的治疗方法。方法对2002～2009年间共收治的16例老年人急性非结石性胆囊炎穿孔患者的临床资料进行回顾分析。结果16例全部经手术证实，其中胆囊底部穿孔10例，体部穿孔6例。同时伴有弥漫性腹膜炎6例，局限性腹膜炎5例，胆囊周围脓肿5例。手术行胆囊切除10例，胆囊大部切除6例，均能置腹腔引流管。全部治愈。结论老年人急性非结石性胆囊炎穿孔，病情急，临床症状体征不典型，容易误诊。B超、CT检查有助于早期诊断，应提倡腹腔诊断性穿刺，抽得胆汁即可确诊。早期手术切除胆囊，腹腔引流是最有效的治疗手段。