活体部分供肝移植围术期患者肾功能的变化

目的观察活体部分供肝移植围术期患者肾功能的变化。方法选择施行活体部分供肝原位肝移植术的晚期肝病患者20例,均采用背驮式原位肝移植术。分别于切皮前即刻(T1)、切皮后60 min(T2)、无肝期30min(T3)、新肝期60 min(T4)及新肝期240 min(T5)测定血流动力学和肾功能指标。记录无肝期尿量、术中总尿量、呋塞米用量及术后24 h尿量;并连续检测术后1周内肾功能指标。结果术中各时点平均动脉压(MAP)均维持在目标范围内,组内比较差异无统计学意义。术中各时点血清胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Cr)及肌酐清除率(Ccr)均在正常范围内;无肝期尿量(90±19)mL、术中总尿量(2 109±862)mL、呋塞米用量(35±17)mg、术后24 h尿量(2 724±911)mL;术后1周内各时点血清β2-MG、Cr及Ccr也均在正常范围内。结论活体部分供肝移植围术期患者肾功能未发生明显损害。