交感皮肤反应在糖尿病神经病变早期诊断中的作用

目的:探讨交感神经皮肤反应(SSR)在2型糖尿病周围神经病变中的诊断价值,为糖尿病交感神经系统病变的早期诊断提供客观依据,并与健康人进行对比与分析。方法:选择我院2009年4月-2010年4月门诊及住院收治的2型糖尿病患者40例,其中病程≤5年的18例,病程>5年的22例,应用丹麦产Keypoint肌电图及诱发电位仪记录交感神经皮肤电反应的潜伏期和波幅,并与26名正常对及照组进行对比分析。结果:①糖尿病组与正常对照组相比上下肢潜伏期均延长,有显著统计学意义;无论上下肢,波幅无显著性差异。②SSR与病程的相关性:糖尿病组病程<5年的患者上下肢交感神经皮肤反应的潜伏期低于病程≥5年患者,有显著性差异,但波幅差异无显著性,病程≥5年患者SSR波幅低于对照组,差异有显著性。③糖尿病组交感神经皮肤反应异常率为43%(17/40),明显高于临床症状体征阳性率23%(9/40)。结论:①糖尿病患者的交感神经皮肤反应的潜伏期延长。②交感神经皮肤反应可作为2型糖尿病患者交感神经病变的早期亚临床功能障碍的诊断指标,且交感神经功能异常与患者的病程相关。