异物性主动脉食管瘘1例

1.1一般资料 患者，男性，61岁。近5个月来，因“进食后胸骨后疼痛”和“呕血、黑便”在当地医院反复就诊4次，3次因“消化道卅血”住院治疗，m红蛋白最低时仅达40g／L，每次出血量1000～2000ml，呕吐有血凝块，曾2次在不同医院胃镜检查均发现距门齿25cm左右食管黏膜处有直径2cm大小隆起，中央有溃疡性病变，镜下组织活检均为慢性炎症；胸部CT显示主动脉弓附近食管壁稍增厚，食管吞钡无明显阳性发现。