慢性肺心病加重期左心室结构与功能变化60例临床分析

目的探讨慢性肺心病加重期患者左心室的变化。方法慢性肺心病加重期住院患者60例，其中男性48例，女性12例，年龄58—88（平均70．72±9．57）岁，所有患者均行心脏彩超检查。结果左心室结构改变15例（25％），主要为左心室内径增大和左室壁厚度增加；左心室功能的改变58例（96．7％），左心室舒张功能的减退，主要表现为左室顺应性降低、室壁活动减弱，其中4例（6．7％）合并有左心室收缩功能的减退；室间隔改变19例（31．7％）存在室间隔活动的异常，主要表现为室间隔活动欠协调和运动减弱；本组患者中存在较普遍的心脏瓣膜异常，主要为瓣膜轻度关闭不全所致的血液返流。在单纯性瓣膜病变中，以三尖瓣的发生率最高（23．8％），其次为主动脉瓣（11．9％）；在联合性瓣膜病变中，有三尖瓣病变的发生率最高（66％），有主动脉瓣病变的发生率为（35．5％）。结论慢性肺心病加重期患者不仅存在普遍的左心室功能损害，而且也存在左心室结构的改变，因而治疗慢性肺心病时切不可忽视左心室的异常，建议采用积极措施改善左心室功能。