人工肝支持系统治疗重度急性有机磷中毒肝损伤的临床研究

目的探讨人工肝支持系统对重度急性有机磷中毒所致的急性肝损伤的治疗作用及其对预后的影响。方法 104例急性有机磷中毒患者,随机分治疗组及对照组,采用相同的基础治疗,治疗组加用人工肝支持系统血液净化治疗,观察两组患者急性中毒症状缓解时间、胆碱酯酶活力变化时间,两周后观察肝功能变化及预后。结果急性中毒M样症状缓解时间治疗组[(2.3±1.3)d]明显短于对照组[(3.1±1.4)d],胆碱酯酶活力恢复时间治疗组[(4.2±1.8)d]明显短于对照组[(5.8±1.6)d],两组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗两周后患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBiL)、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE)水平治疗组分别为(62±12)U/L、(77±11)U/L、(17±3)μmol/L、(136±15)U/L、(4620±210)U/L,对照组分别为(124±17)U/L、(156±15)U/L、(42±6)μmol/L、(192±12)U/L、(3140±247)U/L,治疗组ALT、AST、TBiL、ALP水平明显低于对照组,CHE水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病死率治疗组为5.7%,对照组为13.5%,治疗组低于对照组。结论人工肝支持系统能够有效保护急性有机磷中毒的肝损伤,改善临床治疗效果降低死亡率。