丙泊酚与氯胺酮、芬太尼配伍用于无痛人工流产术的疗效观察

目的观察丙泊酚、丙泊酚加氯胺酮、丙泊酚加芬太尼、丙泊酚加氯胺酮加芬太尼分别用于无痛人工流产术的临床效果。方法 120例孕妇随机分为A、B、C、D4组各30例,A组单纯给予丙泊酚静脉麻醉,B组给予氯胺酮0.3mg/kg+丙泊酚,C组给予芬太尼0.1mg+丙泊酚,D组给予芬太尼0.05mg+氯胺酮20mg+丙泊酚。丙泊酚诱导给药速度5～8ml/min。术中根据孕妇反应单次追加丙泊酚30～40mg。记录4组的24h平均血压(MAP)、呼吸(HR)、血氧饱和度(SpO2)的基础值及术中平均值,丙泊酚用量,清醒时间,恢复正常行走时间,术中与术后镇痛效果及不良反应的发生情况。结果 A、C、D组术中均值低于基础值,差异有统计学意义(P<0.05),B、C、D组的丙泊酚用量小于A组,差异有统计学意义(P<0.05),C、D组清醒时间、恢复正常行走时间与A组比较显著延长(P<0.05),B、C、D组术中镇痛效果优于A组,C、D组术后镇痛效果明显优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05),C、D组头晕、嗜睡发生率明显高于A、B组(P<0.05)。结论单纯应用丙泊酚或丙泊酚与氯胺酮、丙泊酚与芬太尼、丙泊酚与氯胺酮和芬太尼联合用于无痛人工流产术均可获得满意的麻醉效果,但3种药物配伍应用时,其镇痛效果明显增强,可减少丙泊酚用量,值得临床推广应用。