恶性梗阻性黄疸患者术后营养支持治疗的对照研究

目的探讨恶性梗阻性黄疸患者术后理想的营养支持治疗方法，以改善肝功能，减少术后并发症。方法回顾分析2007年3月至2010年3月我院收治的恶性梗阻性黄疸患者120例，随机分为对照组（58例）与观察组（62例），2组围手术期前3d至手术后10d常规静脉滴注极化液、维生素K、复方氨基酸治疗，观察组除此之外术后3d使用绿甘氨及早期肠内营养治疗。观察2组手术后不同营养支持治疗方法对肝功能改善的变化情况。结果观察组及对照组在手术后3d白蛋白均下降，分别为（32．13±15．21）、（31．93±13．14）g/L，2组差异无统计学意义（t=0．09，P〉0．05），以后逐渐回升。观察组及对照组术后10d检测白蛋白分别为（36．70±10．23）、（33．63±8．18）g／L，2组差异有统计学意义（t=2．39，P〈0．05），观察组血清胆红素[总胆红素（128．47±86．34）μmol／L，结合胆红素（192．50±80．36）μmol／L]、碱性磷酸酶[（138．67±65．38）U／L]及丙氨酸氨基转移酶[（66．23±18．26）U／L]恢复明显，较对照纽[（134．26±82．56）、（233．27±132．43）μmol／L，（276．33±108．41）、（77．33±20．27）U／L]差异有统计学意义（t值分别为15．44、2．14、8．48、3．15，P均〈0．05）。结论绿甘氨配合术后早期进行肠内营养治疗对恶性梗阻性黄疸患者肝功能恢复有较好的治疗效果。