不同孕龄未足月胎膜早破期待治疗的临床效果比较

目的观察不同孕龄胎膜早破期待疗法的临床效果,探讨其可行性及注意事项。方法对2005年6月—2009年6月不同孕龄的胎膜早破112例患者(A组24例,发病孕龄25～27+6周;B组46例,发病孕龄为28～31+6周;C组42例,发病孕龄为32～33+6周)进行期待疗法,比较期待治疗时间、孕妇并发症、分娩方式、围生儿死亡等。结果 3组孕妇平均期待治疗时间有显著性差异(P均<0.05),B组期待治疗时间最长;3组孕妇并发症有显著性差异,A组发生率最高,B、C组比较无显著性差异;3组围生儿体质量、Apgar评分有显著性差异,发病越早,围生儿呼吸窘迫综合征、病死率越高。结论发病孕龄<28周的胎膜早破患者,期待疗法难以达到改善围生儿结局的目的应慎重对待,孕期已达34周或以上者原则上应尽快终止妊娠。孕龄28～33+6周胎膜早破患者,选择期待治疗可以降低孕产妇并发症发生率和围生儿死亡率,改善母儿预后。