胆总管结石内镜手术治疗效果分析

目的:分析胆总管结石内镜手术治疗效果。方法:选择胆总管结石患者76例,男40例,女36例,采用胆总管结石内镜手术治疗。结果:本组病例就诊后24 h内即明确诊断者60例(78.95%),就诊后2～4 d内明确诊断者16例(21.05%)。EST一次取石成功68例,两次取石成功6例,取石失败2例(其中1例老年患者因胆总管囊性扩张置胆道内支架,另1例因结石呈铸状长度约4 cm转外科手术治疗)。术后放置鼻胆管引流60例。EST术后出现并发症4例(乳头周围少量出血未计在内),其中十二指肠大出血1例外科手术治疗,急性胰腺炎3例,经内科综合治疗痊愈。11例出现一过性淀粉酶升高,未特殊处理。结论:内镜下胆总管取石术对抢救危重患者也开辟了一条新的途径。选择内镜治疗胆总管结石或胆管结石,必须在具备较高技术条件和专项设备、器械的医院进行,如果处理不当将会出现严重不良后果。